Slajdy i transkrypcja
Slajd 1 z 10
Film 5: Strategie augmentacji w leczeniu OCD opornego na leczenie.
Źródła:
- Robert Hudak, M.D.
Slajd 2 z 10
Należy zaznaczyć, że istnieje bardzo niewiele dowodów naukowych wskazujących, która strategia jest lepsza – zamiana SSRI czy augmentacja SSRI u pacjentów bez odpowiedzi na leczenie. Moją zasadą jest rozważenie augmentacji, gdy pacjent uzyskuje pewną poprawę po zastosowaniu początkowego leku – powiedzmy powyżej 10% w skali Y-BOCS – natomiast zamianę SSRI rozważam wtedy, gdy pacjent uzyskuje niewielką poprawę lub nie uzyskuje jej wcale, czyli poniżej 10% odpowiedzi.
Źródła:
- Roh, D., Jang, K. W., & Kim, C. H. (2023). Clinical Advances in Treatment Strategies for Obsessive-compulsive Disorder in Adults. Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology, 21(4), 676–685. https://doi.org/10.9758/cpn.23.1075
- Bloch, M. H., McGuire, J., Landeros-Weisenberger, A., Leckman, J. F., & Pittenger, C. (2010). Meta-analysis of the dose-response relationship of SSRI in obsessive-compulsive disorder. Molecular Psychiatry, 15(8), 850–855. https://doi.org/10.1038/mp.2009.50
Slajd 3 z 10
Większość strategii augmentacji wdraża się dopiero po zakończeniu pełnej próby leczenia SSRI, a same strategie augmentacji trwają zazwyczaj tylko dwa miesiące. Jeśli pacjent nie odpowiada wystarczająco na próbę augmentacji, można ją przerwać i spróbować innego leku. Ważne jest, aby pamiętać, że gdy przepisuję strategie augmentacji w OCD, nie są to leki stosowane na stałe. Pacjent otrzymuje dwumiesięczną próbę leczenia. Jeśli przynosi efekt – świetnie. Jeśli nie – odstawiamy lek i próbujemy czegoś innego.
Źródła:
- Bloch, M. H., McGuire, J., Landeros-Weisenberger, A., Leckman, J. F., & Pittenger, C. (2010). Meta-analysis of the dose-response relationship of SSRI in obsessive-compulsive disorder. Molecular Psychiatry, 15(8), 850–855. https://doi.org/10.1038/mp.2009.50
- Kayser, R. R. (2020). Pharmacotherapy for treatment-resistant obsessive-compulsive disorder. The Journal of Clinical Psychiatry, 81(5), 19ac13182. https://doi.org/10.4088/JCP.19ac13182
Odblokuj Video Lecture i zdobądź 1,25 punktów CME
Zostań członkiem Bronze – pl, Silver – pl, Bronze extended – pl lub Silver extended – pl.
Masz już konto? Zaloguj się
