Slajdy i transkrypcja
Slajd 1 z 10
Przyjrzeliśmy się teorii dotyczącej hiperbolicznego zmniejszania dawki, a teraz zobaczmy niektóre dowody na skuteczność stopniowego hiperbolicznego odstawiania leków.
Slajd 2 z 10
Istnieje metaanaliza badań dotyczących odstawiania leków przeciwdepresyjnych, która wykazała, że długość okresu zmniejszania dawki koreluje z ryzykiem nawrotu. W trzech badaniach, więc niezbyt dużej grupie, w których zmniejszano dawkę przez około sześć miesięcy, nie zaobserwowano różnicy w częstości nawrotów między osobami, które odstawiły leki, a osobami, które kontynuowały ich przyjmowanie (grupa podtrzymująca). Tylko u osób, które odstawiały leki w ciągu kilku tygodni, występowało większe ryzyko nawrotu w porównaniu z osobami kontynuującymi leczenie. Sugeruje to, że wolniejsze odstawianie prowadzi do niższego wskaźnika nawrotów.
Źródła:
- Gøtzsche, P. C., & Demasi, M. (2024). Interventions to help patients withdraw from depression drugs: A systematic review. International Journal of Risk & Safety in Medicine, 35(2), 103-116. https://doi.org/10.3233/JRS-230011
Slajd 3 z 10
Istnieje również seria badań przeprowadzonych w Holandii, które objęły osoby niezdolne do odstawienia leków przeciwdepresyjnych przy zastosowaniu tradycyjnego podejścia, czyli głównie zmniejszania dawki o połowę co miesiąc, a następnie ponownie o połowę. Pacjentom podawano specjalnie przygotowane tabletki przeciwdepresyjne, które umożliwiały mniejsze redukcje dawek. Na przykład, przechodzili oni z 20 mg na 19,5 mg, następnie na 19 mg, aż do 0,5 mg przed całkowitym odstawieniem leku takiego jak citalopram czy paroksetyna. Pozwoliło to na przeprowadzenie hiperbolicznej, stopniowej redukcji w ciągu kilku miesięcy.
Źródła:
- Groot, P. C., & van Os, J. (2021). Successful use of tapering strips for hyperbolic reduction of antidepressant dose: A cohort study. Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 11. https://doi.org/10.1177/20451253211039327
- Groot, P. C., & van Os, J. (2018). Antidepressant tapering strips to help people come off medication more safely. Psychosis: Psychological, Social and Integrative Approaches, 10(2), 142–145. https://doi.org/10.1080/17522439.2018.1469163
Odblokuj Video Lecture i zdobądź 1,25 punktów CME
Zostań członkiem Bronze – pl, Silver – pl, Bronze extended – pl lub Silver extended – pl.
Masz już konto? Zaloguj się
