Sekcja - Video Lectures

07. Zaburzenia używania alkoholu z oddechowymi i zakaźnymi chorobami współistniejącymi: modyfikacje farmakoterapii

Opublikowano sierpień 1, 2025 Data wygaśnięcia certyfikatu: sierpień 1, 2028

Kevin A. Sevarino, M.D.C.M., Ph.D.

Associate Clinical Professor of Psychiatry - Yale School of Medicine

Kluczowe punkty

U pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub zakażeniem HIV należy stosować naltrekson z ostrożnością ze względu na ryzyko poważniejszych podwyższeń aktywności enzymów wątrobowych.
Choroby zakaźne i układu oddechowego są istotnie nadreprezentowane wśród pacjentów z zaburzeniami używania alkoholu. Palenie tytoniu stanowi najczęstszą poważną chorobę współistniejącą.
Podczas stosowania topiramatu należy kontrolować wyjściowe oraz okresowe stężenie wodorowęglanów w celu monitorowania w kierunku kwasicy metabolicznej.

Aby odblokować ten film, musisz zostań członkiem Bronze, Silver, Gold, Bronze extended, Silver extended, Gold extended, Bronze – fr, Bronze extended – fr, Silver – fr, Silver extended – fr, Gold – fr lub Gold extended – fr.

Sprawdź nasz program CME

Pobrane pliki do dostępu offline

Pobierz plik PDF
Pobierz plik audio (MP3)
Pobierz wideo (MP4)

Slajdy i transkrypcja

Slajd 1 z 17

Teraz porozmawiajmy o optymalizacji leczenia pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu, którzy jednocześnie cierpią na choroby somatyczne. Powód, dla którego ten temat jest mi szczególnie bliski, to fakt, że oprócz bycia psychiatrą specjalizującym się w uzależnieniach, przez wiele lat pracowałem jako psychiatra konsultacyjny, zajmując się chorobami somatycznymi, szczególnie u pacjentów hospitalizowanych z ich powodu.

Zaburzenia używania alkoholu z oddechowymi i zakaźnymi chorobami współistniejącymi: modyfikacje farmakoterapii Slajd 1 z 17

Slajd 2 z 17

Najpierw chcę omówić leczenie pacjentów z zaburzeniami używania alkoholu i współwystępującymi chorobami zakaźnymi lub układu oddechowego. Dlaczego akurat te dwie grupy? Otóż pozaszpitalne zapalenie płuc występuje znacznie częściej u osób z zaburzeniami używania alkoholu. AUD, czyli zaburzenie używania alkoholu, od dawna wiąże się z wyższymi wskaźnikami gruźlicy oraz jej reaktywacją.

Źródła:

Rehm, J., Samokhvalov, A. V., Neuman, M. G., Room, R., Parry, C., Lönnroth, K., Patra, J., Poznyak, V., & Popova, S. (2009). The association between alcohol use, alcohol use disorders and tuberculosis (TB). A systematic review. BMC Public Health, 9, 450. https://doi.org/10.1186/1471-2458-9-450
Anderson, E. S., & Frazee, B. W. (2024). The intersection of substance use disorders and infectious diseases in the emergency department. Emergency Medicine Clinics of North America, 42(2), 391-413. https://doi.org/10.1016/j.emc.2024.02.004

Zaburzenia używania alkoholu z oddechowymi i zakaźnymi chorobami współistniejącymi: modyfikacje farmakoterapii Slajd 2 z 17

Slajd 3 z 17

Leki stosowane w AUD zmniejszają wiremia i ograniczają transmisję HIV, co jest korzystne dla osób zakażonych HIV. Jeśli spojrzymy na choroby zakaźne i konieczność dostosowania farmakoterapii AUD, to podwyższenie enzymów wątrobowych przy stosowaniu naltrekson jest bardziej nasilone u osób z współistniejącym wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub HIV. Należy więc zachować ostrożność w tych przypadkach.

Źródła:

Hill, K., Kuo, I., Shenoi, S. V., Desruisseaux, M. S., & Springer, S. A. (2023). Integrated care models: HIV and substance use. Current HIV/AIDS Reports, 20(5), 286-295. https://doi.org/10.1007/s11904-023-00667-9
Mitchell, M. C., Memisoglu, A., & Silverman, B. L. (2012). Hepatic safety of injectable extended-release naltrexone in patients with chronic hepatitis C and HIV infection. Journal of Studies on Alcohol and Drugs, 73(6), 991-997. https://doi.org/10.15288/jsad.2012.73.991

Zaburzenia używania alkoholu z oddechowymi i zakaźnymi chorobami współistniejącymi: modyfikacje farmakoterapii Slajd 3 z 17

Odblokuj Video Lecture i zdobądź
Zostań członkiem Bronze, Silver, Gold, Bronze extended, Silver extended, Gold extended, Bronze – fr, Bronze extended – fr, Silver – fr, Silver extended – fr, Gold – fr lub Gold extended – fr.

Uzyskaj natychmiastowy dostęp

Masz już konto? Zaloguj się

Następna Sekcja

08. Leczenie AUD u pacjentów ze współistniejącą chorobą sercowo-naczyniową i nerkową

This site is registered on wpml.org as a development site. Switch to a production site key to remove this banner.