Slajdy i transkrypcja
Slajd 1 z 19
Interwencyjne metody leczenia depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Omówimy ketaminę, TMS i ECT. Są to bardzo skuteczne metody leczenia, dobrze znane z zastosowania w depresji jednobiegunowej, a mamy też dobre dowody na to, że działają równie dobrze w depresji dwubiegunowej. Każda z nich ma jednak pewne ograniczenia, które utrudniają jej stosowanie w praktyce. Przyjrzyjmy się zatem bliżej, kiedy sięgamy po każdą z tych trzech metod.
Źródła:
- Chris Aiken, M.D.
Slajd 2 z 19
Ketaminy, w tym esketamina i ketamina, są skuteczne w leczeniu opornej na leczenie depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Nie działają na manię, a istnieje możliwość, że mogą ją wywołać. Warto wiedzieć, że ketaminę odkryto pierwotnie jako substancję służącą do modelowania schizofrenii u ludzi – po jej podaniu odtwarzała wiele objawów tej choroby. Dopiero później odkryto jej działanie przeciwdepresyjne.
Źródła:
- Kryst, J., Kawalec, P., Mitoraj, A. M., Pilc, A., Lasoń, W., & Brzostek, T. (2020). Efficacy of single and repeated administration of ketamine in unipolar and bipolar depression: A meta-analysis of randomized clinical trials. Pharmacological Reports, 72(3), 543–562. https://doi.org/10.1007/s43440-020-00097-z
- McIntyre, R. S., Rosenblat, J. D., Nemeroff, C. B., Sanacora, G., Murrough, J. W., Carvalho, A. F., Thase, M. E., & Krystal, J. H. (2021). Synthesizing the evidence for ketamine and esketamine in treatment-resistant depression: An international expert opinion on the available evidence and implementation. American Journal of Psychiatry, 178(5), 383–399. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.20081251
Slajd 3 z 19
Dlatego nie należy stosować ketaminy pochopnie, a jej długoterminowe użycie budzi obawy ze względu na ryzyko wywołania psychozy, na którą osoby z chorobą afektywną dwubiegunową są szczególnie narażone. Jeśli decydujemy się na zastosowanie ketaminy, preferuję jej krótkoterminowe użycie – przez około miesiąc – i rezerwuję ją dla ciężkich epizodów depresji, takich, które mogłyby wymagać hospitalizacji. Ponieważ działa bardzo szybko, już w ciągu jednego dnia, stanowi dobre narzędzie do zapobiegania hospitalizacji.
Źródła:
- Kryst, J., Kawalec, P., Mitoraj, A. M., Pilc, A., Lasoń, W., & Brzostek, T. (2020). Efficacy of single and repeated administration of ketamine in unipolar and bipolar depression: A meta-analysis of randomized clinical trials. Pharmacological Reports, 72(3), 543–562. https://doi.org/10.1007/s43440-020-00097-z
- McIntyre, R. S., Rosenblat, J. D., Nemeroff, C. B., Sanacora, G., Murrough, J. W., Carvalho, A. F., Thase, M. E., & Krystal, J. H. (2021). Synthesizing the evidence for ketamine and esketamine in treatment-resistant depression: An international expert opinion on the available evidence and implementation. American Journal of Psychiatry, 178(5), 383–399. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.20081251
Odblokuj Video Lecture i zdobądź 1,75 punktów CME
Zostań członkiem Bronze – pl, Silver – pl, Bronze extended – pl lub Silver extended – pl.
Masz już konto? Zaloguj się
