Text version

Względna skuteczność leków przeciwdepresyjnych w leczeniu depresji lekoopornej

Porównanie nowych metod leczenia wykraczających poza STAR*D

Czyż nie byłoby znakomicie, gdyby istniało jedno badanie porównujące skuteczność wszystkich nowych leków przeciwdepresyjnych i technik neuromodulacyjnych, podejmując tę kwestię tam, gdzie zakończył się program STAR*D? Mam na myśli poziom 5 i wyżej, porównujący ketaminę, elektrowstrząsy i powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną w sposób sekwencyjny. Abstrahując od kwestii metodologicznych, takie dane dotyczące względnej skuteczności nowszych opcji terapeutycznych w depresji lekoopornej byłyby niezwykle cenne.

Badanie takie byłoby analogiczne do rozgrywek play-off z udziałem 12 drużyn w futbolu amerykańskim, gdzie wyższość jednego uczestnika nad drugim ustalana jest na równych zasadach. Dziś mogę jednak zaoferować jedynie coś zbliżonego do komputerowych rankingów ze starego systemu Bowl Championship Series.

Metodologia sieciowej metaanalizy

Dlaczego ta analogia? Ponieważ bezpośrednie porównania głowa do głowy są rzadkością. Większość badań porównuje aktywne leczenie z placebo, co pozostawia nam skąpą sieć badań. Na szczęście istnieje metoda pozwalająca